【妊娠合并心脏病最常见的是】在妊娠期间，由于心脏负担的增加，部分孕妇可能会出现原有心脏病的加重或新发的心脏问题。妊娠合并心脏病是产科中较为常见的高危情况之一，其种类繁多，但其中最常见的是风湿性心脏病。
一、总结
妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏疾病的情况。由于孕期生理变化导致心脏负荷增大，许多原本无症状的心脏病患者可能在此阶段表现出症状。根据临床统计，风湿性心脏病是最常见的类型，尤其是二尖瓣狭窄。此外，先天性心脏病、围生期心肌病等也较为常见。
为了更清晰地展示不同类型妊娠合并心脏病的特点和常见程度，以下是一个简要对比表格：
| 心脏病类型 | 常见类型 | 发病原因 | 妊娠期影响 | 是否常见 |
| 风湿性心脏病 | 二尖瓣狭窄 | 风湿热引起的瓣膜病变 | 心功能下降、呼吸困难 | ✅ |
| 先天性心脏病 | 房间隔缺损 | 先天发育异常 | 可能加重心力衰竭 | ✅ |
| 围生期心肌病 | 未明确分类 | 妊娠晚期突发心肌病变 | 心功能急剧恶化 | ❌ |
| 心律失常 | 房颤、室上速 | 激素变化、电解质紊乱 | 可能引发血流动力学不稳定 | ❌ |
| 高血压性心脏病 | 左心室肥厚 | 妊娠高血压综合征 | 心脏负荷增加 | ❌ |
二、详细说明
1. 风湿性心脏病
这是妊娠合并心脏病中最常见的类型，尤其在发展中国家仍较为普遍。主要表现为二尖瓣狭窄，由于瓣膜变形导致血液回流受阻，心脏负担加重。在妊娠期间，血容量增加和心率加快会进一步加重病情，可能导致心力衰竭、肺水肿等并发症。
2. 先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损等，这类患者在孕前可能无明显症状，但随着妊娠进展，心脏负担加大，可能出现心悸、气短等症状，严重时可诱发心力衰竭。
3. 围生期心肌病
这是一种罕见但严重的疾病，通常发生在妊娠晚期或产后早期，表现为心肌收缩功能下降，可能导致急性心力衰竭。虽然不常见，但一旦发生，病情进展迅速，需紧急处理。
4. 心律失常
妊娠期间激素水平变化和血容量增加可能导致心律失常，如房颤、窦性心动过速等。多数情况下可通过药物控制，但严重时需密切监测。
5. 高血压性心脏病
妊娠期高血压疾病（如子痫前期）可导致左心室肥厚、心功能下降，属于妊娠期心血管风险因素之一。
三、结论
综上所述，妊娠合并心脏病最常见的是风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄。因此，在孕前及孕期应进行心脏评估，及时发现并管理心脏疾病，以降低母婴风险。对于有心脏基础疾病的女性，建议在计划怀孕前咨询心血管专科医生，制定合理的生育计划和治疗方案。